Ejercicio Físico/Descanso: Un tándem perfecto para potenciar nuestra inmunidad

En esta y la siguiente entrada, vamos a conocer, cómo pueden influir en nuestro sistema inmune la práctica de ejercicio y un buen descanso reparador, que nos ayude a recuperar nuestro organismo del desgaste físico, psíquico y emocional que nos trae la actividad diaria, incluída la laboral o las tareas de cuidado de enfermos, niños o del hogar.

Muchos estudios han demostrado que mantener activo el organismo, mejora nuestras defensas, aumenta los neutrófilos y los monocitos, las células Natural Killer y los linfocitos T . Además, disminuyen las citoquinas inflamatorias. 

Una buena alternancia de ejercicio y descanso, ayuda al control del estrés y a mejorar la flexibilidad metabólica (la flexibilidad metabólica es la capacidad que tiene cada organismo de utilizar como combustible glucosa o reserva grasa, en función de la necesidad y del tipo de combustible  del que  disponga el cuerpo en ese momento).

En esta entrada, os voy a hablar de cómo podemos instaurar una rutina de ejercicios en nuestras vidas. Para empezar, es importante elegir aquella actividad que nos parezca:

✅ SENCILLA: Comenzaremos con una tabla de ejercicios fácil: ya tendremos tiempo de ir subiendo el nivel y progresando. Si escogemos un deporte, lo principal es que sea accesible para nosotros, es decir, si escogemos natación, lo ideal es tener la piscina cerca, si escogemos un deporte de equipo, podemos alistarnos a equipos de nuestro barrio o ciudad; siempre hay equipos de todas las edades, inclusive deporte amateur. Caminar es lo más sencillo y económico. Y correr de forma progresiva y suave, puede ser un ejercicio liberador del estrés.

✅ DIVERTIDA: Sea cual sea la actividad que escojamos...¡que nos divierta, por favor!. En ocasiones nos apuntamos a un gimnasio por obligación, porque nos queda más cerca o porque es la opción más sencilla, pero si investigamos un poquito nuestro alrededor, podemos contactar, por ejemplo, con aquel club de esgrima que ofrece cursos. Si siempre hemos soñado con practicar esgrima...¿porqué no nos atrevemos? Existe una variada oferta deportiva, que está a nuestro alcance...todo es atreverse.

✅ ESTIMULANTE: Las actividades en las que podemos ver una evolución en nuestro rendimiento, siempre ofrecen más adherencia a los planes o programas de entrenamiento, que aquellas en las que nos vemos estancados, por lo tanto, si hemos estado muchos años practicando un deporte y lo dejamos por hastío, mejor empecemos con otro tipo de ejercicio que nos motive más. Es gratificante comprobar como la práctica nos lleva a correr cada día un ratito más o a nadar más metros sin cansarnos. También notar como cada vez saltamos más alto o estiramos más recta la rodilla.

Una buena rutina de ejercicio físico nos va a aportar las siguientes ventajas para la salud:

✔ Fortalece los huesos. 

✓ Aumenta la fuerza muscular y la flexibilidad.

✓ Ayuda al control de peso.

✓ Previene enfermedades cardiovasculares y la diabetes.

✓ Mejora la respuesta inmunitaria.

✓ Favorece el tránsito intestinal.

✓ Mejora la autoestima y el estado de ánimo.

✓ Ayuda a prevenir y mejorar el estrés.

✓ Mejora la calidad del sueño.

Existe una intervención enfermera principal relacionada con el ejercicio:

Fomento del ejercicio(0200):

Definición: Facilitar regularmente la realización de ejercicios físicos con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud.

Aquí, se describen los pasos para instaurar una buena y duradera rutina de ejercicio en nuestra vida, evitando los abandonos y las lesiones y sobretodo, creando bienestar.

Actividades que una enfermera o nosotros mismos podemos hacer, paso a paso. Si somos nosotros de forma independiente, quienes seguimos estos pasos, siempre es mejor contar con alguien que nos motive a seguir adelante en esos momentos de bajón. Apuntemos en un cuaderno lo que nos pide cada paso y démonos cuenta de como vamos superando barreras:

✒ Evaluar las creencias de salud sobre el ejercicio físico: qué significa el ejercicio para esa persona. Investigar experiencias deportivas anteriores; determinar su motivación para empezar/continuar con el programa de ejercicios; explorar los obstáculos para hacer ejercicio. Informarle acerca de sus beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio.

✒ Fomentar que exprese sus sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad del mismo y animarle a empezar o continuar con el ejercicio y como puede mantener sus programa de ejercicios

✒ Ayudarle  a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades y a establecer metas a corto y largo plazo, también a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal, realizándolos con la persona si lo necesita. En este paso, puede ser que necesitemos ayuda de un profesional o entrenador. Instruirle acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o el fisioterapeuta, acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas del programa de ejercicio. 

✒ Incluir a su familia/cuidadores en la planificación y mantenimiento del programa de ejercicios. Controlar su cumplimiento, ayudándole a preparar y registrar en un gráfico/hoja los progresos para motivar su adhesión al programa e instruirle acerca de las condiciones que justifiquen el cese o alteración del programa de ejercicios. Esto es tan sencillo como colocar en el calendario los días de entreno o de salida, en un lugar visible para la persona y para su familia.

✒ Explicarle técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio, como son los ejercicios de precalentamiento y relajación postejercicio. Enseñarle técnicas de respiración adecuadas para maximizar la absorción de oxígeno durante el ejercicio físico.

✒ Reforzar el programa para potenciar la MOTIVACIÓN: estimar del aumento de la resistencia progresando lentamente en el aumento de la duración y dificultad de la tabla. Pesajes semanales y  proporcionar una respuesta positiva a sus esfuerzos: ¡Qué bien lo estás haciendo!,¡Cada día estiras más las piernas!

Otras intervenciones relacionadas con el fomento del ejercicio:

Fomento del ejercicio: entrenamiento de Fuerza. (0201). Definición: Facilitar el entrenamiento muscular frente a resistencia para mantener o aumentar la fuerza del músculo

Fomento del ejercicio: estiramientos(0202). Definición: Facilitar ejercicios sistemáticos de estiramiento muscular lento y mantenido con relajación posterior, con el fin de preparar los músculos y articulaciones para ejercicios más vigorosos o para aumentar o mantener la flexibilidad corporal

Terapia de ejercicios: equilibrio (0222). Definición: Utilización de actividades, posturas y movimientos específicos para mantener, potenciar o restablecer el equilibrio

Para el desarrollo del equilibrio, la fuerza y los estiramientos, es importante contar con ayuda especializada, que nos ayude a mejorar cada día y vigile que nuestros movimientos sean los adecuados para no lesionarnos. 

Manejo de la Fitoterapia (2420): Uso de ingredientes activos o sustancias contenidas en plantas medicinales para mantener la salud o tratar enfermedades.

Existen plantas medicinales que pueden ayudar a mejorar el rendimiento deportivo, en base a:

• Incrementar la energía.
• Antioxidantes naturales que ayudan a fortalecer el sistema inmunitario
• Ayudar a la remineralización ósea.
• Ayudar a evitar la fatiga y mejorar la concentración.
• Depurativas hígado y riñón.

Claro está que no las vamos a tomar todas, pues escogeremos aquellas que nos ayuden según el tipo e intensidad del ejercicio que realizamos. Algunas se pueden tomar si hay desgaste, de forma temporal y otras nos ayudarán en momentos puntuales. Los deportistas las suelen utilizar por el gran gasto de energía y la desmineralización que provoca el ejercicio exigente, pero una persona que realiza actividad moderada, sólo las necesitará en ciertos momentos.

Tipos de plantas que pueden ayudar en el deporte:

🌻ADAPTÓGENAS: se dice que una sustancia farmacológica es adaptógena, cuando es capaz de inducir en el organismo un estado de resistencia aumentada, que permite contrarrestar las señales de estrés y adaptarse a un esfuerzo excepcional. Como podéis comprobar, esta característica es vital para el deporte. En 1968, I. Brekhman definió tres criterios para caracterizar un adaptógeno: 

• Aumenta la resistencia del organismo contra agresiones de naturaleza diversa (físicas, químicas o biológicas) de forma no específica;
• Presenta una influencia normalizadora, independientemente de cuáles sean los cambios respecto a las normas fisiológicas;
• Muestra una ausencia de toxicidad y de influencia sobre las funciones normales del organismo [Brekhman 1968].

Os recomiendo este estupendo artículo sobre lo que significa una planta adaptógena: Planta adaptógena

Gingseng: Panax gingseng. Cuando escuchamos la palabra Gingseng, automáticamente la relacionamos con los conceptos de energía, resistencia. De él utilizamos el extracto de la raíz. Las propiedades relacionadas con el ejercicio son que aumenta la resistencia del organismo frente a la fatiga y el estrés, incrementa el rendimiento físico e intelectual, mejora la memoria, la capacidad de concentración y el aprendizaje y que estimula el sistema inmunológico. Todo ello debido a los ginsenósidos, saponinas triterpénicas. Aquí os dejo toda la información: Panax_ginseng

Eleuterococo. Eleutherococcus senticosus. Mejora la resistencia y ayuda a sobrellevar el estrés de las competiciones que sufren los atletas. Su saponinas triterpénicas son las artífices de su función adaptógena. En este enlace podréis saber más sobre esta planta: Eleutherococcus_senticosus

Rhodiola. Rhodiola Rosea: Se emplea su raíz por sus propiedades tónicas y antioxidantes, mejorando el rendimiento físico y aumentando nuestra tolerancia al estrés. Aquí os dejo toda la información sobre ella: Rhodiola_rosea

Gingko Biloba: Arbol caducifolio de origen Japonés. De las hojas del ginkgo se obtiene un extracto que posee flavonoides (ginkgoloides y heterósidos) que al ingerirse aumentan la circulación sanguínea central y periférica, y como consecuencia se hace más eficiente la irrigación de los tejidos orgánicos. Por lo que se utiliza como adaptógena para deportistas.

 Rodhiola Rosea 

(Fuente:LGPL, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=561738)

🌻NOS DAN ENERGÍA, ESTIMULANTES: Muchas nos sonarán porque forman parte de bebidas energéticas o son consideradas súperalimentos. El consumo cuidadoso y puntual de los estimulantes puede proporcionar un impulso controlado de energía. 

Maca: Lepidium meyenii. Se emplea la raíz seca. Seguid este enlace para más info: Lepidium_meyenii. La maca es un tónico y energizante natural, que crece en las zonas altas de los Andes, es un tubérculo de la familia de las crucíferas (como las coles, los rábanos o la mostaza), rico en minerales (cobre, hierro, calcio y zinc), en vitaminas del grupo B y en sustancias con efectos estimulantes. Aquí os dejo un estudio sobre los efectos de la maca en la contención del estrés: estudio científico sobre los efectos de la maca.  Se puede encontrar la maca en polvo: la cantidad aconsejada es de 5 a 15 gramos por ración (5 gramos en niños). Se cuece con agua o con leche para elaborar bebidas, o mezclarla con zumos de frutas y verduras, salsas o batidos con leche vegetal. También podemos utilizar la harina de maca, que es la planta deshidratada y molida. Una forma sencilla de tomarla es en cápsulas de extracto: se toman como suplemento o en tratamientos nutricionales. Las dosis varían entre 3 y 6 cápsulas al día (cada una suele contener en torno a 500 mg).

En los países andinos, en el marco de la dieta tradicional, este tubérculo se tomaba como una fuente importante de calcio. Encontramos hasta 500 mg de este mineral en 100 gramos de harina de maca.

Centella asiática: Planta anual de la familia de las apiáceas, que tiene multitud de propiedades, pero que en el tema que nos ocupa, se trata de una gran revitalizadora del tejido nervioso, mejoraando los efectos negativos del envejecimiento cerebral y es una planta eficaz para reducir la fatiga y el cansancio. Información de la Centella asiática

Yerba Mate: El árbol Ilex paraguariensis, de Sudamérica, desarrolla unas hojas y tallos que se pueden elaborar para hacer la yerba mate. producto formado por las hojas desecadas, ligeramente tostadas y desmenuzadas mezcladas o no con fragmentos de ramas secas jóvenes, pecíolos y pedúnculos florales.  La yerba mate  contiene  cafeína, vitaminas y  potentes propiedades antioxidantes, gracias a los  polifenoles que mejoran las defensas naturales del organismo y lo protegen del daño celular. Sus xantinas producen un efecto miorelajante y estimulante cardíaco. Se debe saber que es un potente diurético y acelera el metabolismo, por lo que se usa en dietas de adelgazamiento y su uso debe ser controlado.

Guaraná: Paullinia cupana , arbusto trepador de origen amazónico. Además de otros compuestos químicos, la planta de guaraná tiene cafeína (a veces llamada "guaranina"), teofilina y teobromina. Los extractos jugosos del guaraná son estimulantes del sistema nervioso central por su contenido cafeínico. Se utiliza en infusión o como parte de una bebida energética. Se ha demostrado en varios estudios científicos, que posee propiedades antioxidantes, mejorando el rendimiento físico y reduciendo el número de células grasas. Debería tomarse bajo la supervisión de personas especializadas en nutrición. 

🌼OTRAS PROPIEDADES:

Romero: Planta muy utilizada por sus efectos antirreumáticos  y tonificantes. Ayuda a activar la circulación y aplicada junto a aceite de árnica en masaje o bebida en infusión, minimiza los dolores articulares y musculares. 

Plantas ricas en bioflavonoides: su acción retarda la oxidación celular: mirtilo, ginkgo, rusco, vid roja, grosellero negro y te verde. Este último favorece la recuperación del desgaste del cuerpo a causa del ejercicio.

Harpagofito: Planta herbácea procedente del sur de África, que tiene capacidad antiinflamatoria y analgésica  utilizada por vía interna gracias a sus metabolitos secundarios harpagósido, procumbósido y procúmbido. 

Árnica: Herbácea compuesta de la familia de las Asteraceae que crece en ambientes húmedos en la naturaleza, hoy mismo especie protegida, pues su uso en forma de maceración en aceite o en tintura, se ha extendido mundialmente. Tiene gran actividad antiinflamatoria y analgésica debido a su alto contenido en manganeso y carotenoides. 

Intervenciones Enfermeras(NIC) para alcanzar la Resiliencia II

Disminución de la ansiedad: 5820
Distracción: 5900
Establecimiento de objetivos comunes:4410
Facilitar la meditación: 5960
Facilitar la autoresponsabilidad: 4480
Fomento del ejercicio:200
Fomentar la resiliencia: 8340
Intervención en caso de crisis:6160

DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD

Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto: en este caso, Laura está ansiosa por varios factores: en primer lugar, el confinamiento y la incertidumbre de la vuelta a la normalidad, además del miedo a contagiarse.

Actividades: 

Proporcionar información objetiva respecto al proceso de confinamiento y al de desconfinamiento.

Permanecer con elladurante las crisis ansiosas, para promover la seguridad y reducir el miedo.

Animar a la familia a permanecer con ella. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad(muñecos, diario, etc...)

Administrar masajes: en la espalda ,cuello, pies...

Escuchar con atención.

Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad tras contarlos.

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones: juegos en familia, cooperación en las tareas de casa, proyectos manuales o incluso reflejar sus sentimientos en un blog.

Ayudarle a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

Ayudarle a realizar una descripción realista del suceso que le preocupa.

Instruirle sobre el uso de técnicas de relajación.

Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda: en nuestro caso, utilizaremos siempre sustancias naturales: fitoterapia o aromaterapia, por ejemplo.

DISTRACCIÓN

Definición: Desvío intencionado de la atención o supresión temporal de emociones y pensamientos para alejarlos de sensaciones indeseables. Esta técnica es tan sencilla como preguntarle a Laura, qué es lo que la motiva y si lo tenemos al alcance. Si es así, podemos animar a su familia a que colaboren con ella y si no lo es, conversaremos para buscar alternativas.

Animar a Laura a que elija la técnica de distracción deseada, como música, participar en una conversación o contar detalladamente un suceso o cuento, recordar un suceso positivo, centrarse en una fotografía o un objeto neutro, imaginación dirigida o el humor, o bien ejercicios de respiración profunda. Enseñarle los beneficios de estimular varios sentidos (p. ej., a través de la música, contando, viendo la televisión, leyendo, videojuegos o juegos manuales, o con realidad virtual).

Sugerir técnicas coherentes con el nivel de energía y la capacidad según edad, nivel de desarrollo y uso eficaz en el pasado. Identificar con el paciente una lista de actividades placenteras (p. ej., ejercicio, baños de burbujas, hablar a los amigos o familia).

Fomentar la participación de la familia y los allegados y enseñarles, si resulta oportuno.

ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS COMUNES

Definición: Colaboración con el paciente para identificar y dar prioridad a los objetivos de cuidados y desarrollar luego un plan para alcanzar estos objetivos. Vamos a trazar un plan común para vencer el tedio y la ansiedad de esta cuarentena y así, aprenderemos a vencer los obstáculos, no sólo de este problema, si no de todos los que vendrán, si vienen, después en la Vida de Laura.

Actividades:

• Fomentar la identificación de valores vitales específicos: ¿Qué es lo verdaderamente importante para mí?

• Ayudarle a desarrollar expectativas realistas de ella misma en el desempeño de su papel: ¿Qué se espera de mí? ¿Qué puedo ofrecer?¿Cómo?

• Animarla a identificar sus propios puntos fuertes y habilidades y a identificar objetivos realistas y asequibles.

• Construir y utilizar una escala de consecución de objetivos, que se elaborará con Laura. Un ejemplo: terminaré el 6º de primaria con una nota media de +-7. Ponerse fechas para ir consiguiendo objetivos intermedios, que se comprobarán si se han conseguido, con la escala. 

• Establecer los objetivos en términos positivos.

•Ayudarle a desglosar los objetivos complejos en pasos pequeños, manejables, además de  establecer los objetivos de manera clara, evitando el uso de alternativas. 

• Explicarle  al paciente que sólo se deben modificar los comportamientos de uno en uno: por ejemplo: cada día me centraré en una asignatura, haciendo los resúmenes, dibujos, miniexámenes...

• Explorar con ella distintas formas para conseguir los mejores objetivos.

  Ayudarle a :

-examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.

-a desarrollar un plan que cumpla con los objetivos.

-a fijar límites temporales realistas.

-a identificar los resultados esperados para cada objetivo.

Explorar con ella los métodos de medir el progreso hacia los objetivos:

-Coordinar con Laura fechas de revisión periódicas para valorar el progreso hacia los objetivos.

-Revisar la escala (tal como se ha desarrollado con el paciente) durante las fechas de revisión para valorar el progreso.

-Calcular la puntuación de la consecución de los objetivos. Reevaluar los objetivos y el plan, según corresponda.

FACILITAR LA MEDITACIÓN

Definición: Facilitar que una persona modifique su nivel de consciencia centrándose específicamente en una imagen o pensamiento.

Actividades:

• Preparar un ambiente tranquilo.

• Explicarle a Laura de que se siente tranquilamente en una posición cómoda y  que cierre los ojos, si lo desea.

• Indicarle que relaje los músculos mediante la relajación progresiva de Jakobson, por ejemplo.

•Ayudarla a seleccionar un lema mental para repetirlo durante el procedimiento (repetir una palabra, como «uno») y pedirle que se diga el lema para sí misma mientras exhala el aire por la nariz.

Continuar con el ejercicio de respiración centrándose en el lema mental elegido («uno») todo el tiempo que sea necesario o se desee. Al terminar, pedirle que se quede un ratito descansando con los ojos cerrados. 

Enseñarle que debe ignorar los pensamientos que le distraigan volviendo al lema mental utilizado, por ejemplo, englobando esos pensamientos en una nube y dejarlos marchar, o viendo cómo se diluyen en el mar.

• Puede realizar el procedimiento una o dos veces diariamente, pero no en las 2 horas siguientes a las comidas(normalemente una persona se duerme en esas circunstancias)

FOMENTO DEL EJERCICIO

Definición: Facilitar regularmente la realización de ejercicios físicos con el fin de mantener o mejorar el estado físico y el nivel de salud. Como sabemos, Laura es una gran deportista, practica básquet, pero estos días, en casa, está siendo muy difícil motivarse para ejercitar sus músculos.

Actividades:

Explorar los obstáculos para el ejercicio: en este caso, Laura dispone de un espacio en el comedor si aparta los muebles a un lado, tiene una cuerda de saltar y una esterilla. Nos acoplamos a eso.

Buscamos un plan para desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades: Ella recuerda bien la tabla de gimnasia, además nos ponemos en contacto con su entrenador, que se la facilita por correo electrónico. Fijamos las mañanas  de lunes, miércoles y viernes a las 9h. Siempre empezará con los ejercicios de precalentamiento y relajación adecuados. Y le enseñaremos técnicas para evitar lesiones y la respiración adecuada para maximizar la absorción de oxígeno durante el ejercicio.

Le ayudarmos a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios y a integrarlo en su rutina diaria., animamos a su familia para que la animen a seguir adelante.

• Le animamos a preparar y registrar en un gráfico/hoja los progresos.

FOMENTAR LA RESILIENCIA

Definición: Ayudar a individuos, familias y comunidades en el desarrollo, uso y fortalecimiento de factores protectores para ser utilizados para afrontar factores estresantes ambientales y sociales. Este es uno de los objetivos principales a conseguir con Laura, y además de con todo lo demás, vamos a actuar en estos aspectos:

Actividades:

• Facilitar la cohesión familiar y el apoyo familiar: que coman juntos, que conversen mucho sobre todo lo que les une.

• Ayudar le  a ver la familia como un recurso para pedir consejo y apoyo.

• Motivar a Laura a perseguir éxitos académicos y objetivos.

• Fomentar la implicación de la familia en las tareas y las actividades escolares de Laura y ayudar a la familia a proporcionar un clima que favorezca el aprendizaje.

Fomentar la implicación de los jóvenes en las actividades escolares y/o en asociaciones de voluntarios. Dar oportunidades para la implicación de los jóvenes en actividades voluntarias de la comunidad: Siempre se pueden buscar páginas de ayuda social, pues estos días se han abierto varias en las redes sociales, y participar la familia unida en ellas, en la medida en que se pueda.

Ayudar a los jóvenes a desarrollar una conciencia social y global: ésta situación puede ayudar mucho a Laura y a su hermana, a entender cómo afecta la Salud a nuestras vidas, también pueden entender que hay menos contaminación porque no se utilizan tantos medios de transporte, etc...

INTERVENCIÓN EN CASO DE CRISIS

Definición: Utilización de asesoramiento a corto plazo para ayudar al paciente a afrontar una crisis y retomar un estado de funcionamiento mejor o igual al estado previo a la crisis.

Actividades:

• Proporcionar un ambiente de apoyo.

• Evitar dar falsas esperanzas.

• Proporcionar un refugio seguro.

• Favorecer la expresión de sentimientos de una forma no destructiva.

• Ayudar en la identificación de factores desencadenantes y de la dinámica de la crisis: ¿qué le causa las crisis de ansiedad?

• Ayudar en la identificación de puntos fuertes y habilidades personales que puedan utilizarse en la resolución de la crisis: ¿Qué puedo hacer yo para bajar mi ansiedad en esos momentos?: ¿Cantar?¿respirar como me enseñó Rosa Blanca?¿Pensar en un momento bonito de mi vida, como cuando ganamos la liga comarcal?

• Ayudar en la identificación de habilidades pasadas/presentes para afrontar la crisis y su eficacia: "Sé que cuando vuelva a los estudios y a los entrenos, seguiré haciendolo bien, porque he estado entrenando en casa y además, he hecho casi todos los deberes que me envían". Voy a calmarme, pues.

• Ayudar en la identificación de sistemas de apoyo disponibles: Mis padres, amigos y Rosa Blanca, van a apoyarme en lo que necesite.

Hasta aquí por ahora, en la siguiente entrada, terminaremos las intervenciones y valoraremos, cómo está Laura, si ha aprendido o no a manejar su ansiedad y sus aprensiones por el futuro y la salud tanto suya como de su familia.

Espero que os guste y sea de utilidad...

Favoreciendo el descanso: una potente ayuda para nuestro sistema inmunitario

 Y para el descanso...

Viajando a través de internet, podemos comprobar como los trastornos del Sueño son una de las consecuencias a posteriori, del confinamiento y de la pandemia de la Covid-19. Y nada más contraproducente para nuestra Inmunidad, como nos indica el siguiente estudio científico:

 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-91902018000200160

En esta serie de artículos podemos comprobar cómo en diferentes partes de España y del Mundo se han estudiado los efectos de la pandemia en los trastornos del sueño y cómo, a su vez, esta falta de sueño, afecta al organismo.

https://www.eldiariomontanes.es/cantabria/poblacion-sufre-trastornos-20200526194057-nt.html

https://smart-lighting.es/investigadores-oxford-lideran-estudio-covid-19-sueno/

https://www.tribunasoria.com/noticias/ansiedad-alteraciones-del-sueno-y-depresion-asi-afecta-la-covid-19-a-la-poblacion/1588609805

https://www.eldigitaldealbacete.com/2020/06/10/coronavirus-como-ha-alterado-el-covid-19-el-sueno-de-la-poblacion/

Si no dormimos lo suficiente, es decir, si sentimos un cansancio no secundario a una enfermedad y que relacionamos con la falta de sueño, nuestro cuerpo produce menos citoquinas, un tipo de proteínas que atacan a los microorganismos (virus, bacterias, hongos…) y que ayudan a producir una respuesta inmune eficaz. Las citoquinas se producen y liberan durante el sueño, y por eso cuando enfermamos, deseamos dormir más. El descanso aumenta la respuesta inmune Th1, la cual genera células de memoria y anticuerpos ante los microorganismos.

La Melatonina: Se trata de una hormona que sintetiza la glándula Pineal (localizada en el diencéfalo), cuando la luz decrece, y favorece que el cuerpo entre en la fase de descanso y reparación que es el Sueño. Es una importante reguladora hormonal, fundamentalmente de hormonas tiroideas, del ciclo menstrual femenino y de la reproducción en general y juega un papel fundamental en la regeneración de los tejidos y en el sistema inmune. A partir de los 30 años, la producción de esta hormona decrece y a esta edad empiezan trastornos como insomnio y depresión, además de una aceleración del envejecimiento. Por lo que se ha estudiado que aportes controlados de melatonina, cuando existen estos trastornos, pueden mejorar la situación. Por supuesto hay que prestar atención a los posibles efectos secundarios de su ingesta, ya que no se tiene experiencia de sus efectos a largo plazo. Las dosis recomendadas están entre 1-5 mg, media hora antes de dormir. Es imprescindible control médico si presentamos problemas del Sueño.

Existen alimentos que poseen precursores de la melatonina. Entre estos los más comunes son: la avena, las cerezas, el maíz, el vino tinto, los tomates, las patatas, las nueces, las ciruelas y el arroz.

Toda la información sobre esta interesante hormona en el enlace: Melatonina

El Magnesio: este mineral que está en su mayor parte en nuestros huesos y músculos, colabora en la síntesis de proteínas y es cofactor de múltiples enzimas, la contracción y relajación muscular. regula el metabolismo del calcio y es indispensable para sintetizar Vit D. Además, regula el sistema inmune. Es bastante habitual su toma por los deportistas para mejorar la relajación del sistema músculo esquelético. De forma natural lo encontramos en cereales integrales, queso, semillas de calabaza, sésamo y lino, frutos secos, marisco y vegetales. La dosis habitual está entre 500-1000 mg al día, para un adulto, aunque se puede aumentar en épocas de estrés o dolor muscular-óseo a 2000 mg, siendo la forma bisglicinada la que mejor se absorbe. Por supuesto, es fundamental tomarlo bajo supervisión profesional.

Existe una Intervención enfermera especializada en mejorar el patrón del Sueño:

Mejorar el sueño. 1850: Definición: Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia

CONSEJOS A TENER EN CUENTA:

😴Determinar el patrón de sueño/vigilia de la persona. Es decir, cuántas horas duerme, con qué calidad, si se despierta descansado. observar las circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidas, dolor/molestias y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo o ansiedad) que interrumpen el sueño.

😴Explicar la importancia de un sueño adecuado durante el embarazo, la enfermedad, las situaciones de estrés psicosocial, etc.

😴Determinar los efectos que tiene la medicación que se toma en el patrón de sueño. Existen diversas medicaciones que afectan a la calidad y duración del sueño, pues pueden aumentar la diuresis, tener efectos excitantes o sedantes, etc. No automedicarse. Identificar las medicaciones que está tomando para el sueño. Se pueden probar suplementos que ayudan a la regulación del sueño: antes de dormir, tomar una infusión relajante que contenga: melisa, passiflora, valeriana o manzanilla. 

😴Controlar la participación en actividades que causan fatiga durante la vigilia para evitar cansancio en exceso. Practicar ejercicio físico moderado 2 horas como mínimo antes de acostarse. Existe mucha evidencia científica sobre el ejercicio físico tipo yoga, tai-chi o meditación y los beneficios que aportan sobre el control y manejo del estrés y su impacto en la salud. Busquemos aquellas cosas que nos hagan disfrutar: leer, escuchar música, ordenar fotos, hacer manualidades, cocinar…

😴Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama) para favorecer el sueño. Es necesario dormir a oscuras en la habitación.  Mantener una temperatura adecuada en la habitación entre 18 y 21 ºC. Por la mañana, lo recomendable es despertarse con la luz del día entrando a través de los cristales.

😴Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales a la hora de irse a la cama. Mantener horarios fijos al irse a dormir. Tener en cuenta el uso de objetos familiares (para los niños su manta/juguete favorito, ser mecidos, chupete o cuento; para los adultos leer un libro, etc.). Darse un baño caliente antes de dormir.

😴Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama. Cenar poco y pronto. No irse a la cama justo después de cenar. No tomar cafeína a la tarde ni a la noche.

😴Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a la hora de irse a la cama para determinar los productos que faciliten o entorpezcan el sueño. Comer cuando sea de día (cena pronto), evitando la ingesta de comida en periodo de oscuridad.

😴Ayudar a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, según corresponda. Enseñar a realizar una relajación muscular autogénica u otras formas no farmacológicas de inducción del sueño. Iniciar/llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocación, contacto afectuoso, etc.

😴Fomentar el aumento de las horas de sueño, si fuera necesario, ayudándonos de pequeñas siestas durante el día.  Es importante dormir un mínimo de 8 - 9 horas diarias aunque también se afirma que las necesidades de descanso son muy personales y que existen personas que no necesitan tantas horas para sentirse bien. 

😴Una o dos horas antes de dormir es recomendable dejar de recibir estímulos de las pantallas que desprenden luz azul: ordenadores, tablets, teléfonos, televisiones… Existen bloqueadores de luz azul en los dispositivos que se pueden activar por la tarde/noche en el dispositivo. No es recomendable tener televisión ni luces muy potentes en el espacio que se usa para dormir.

😴Evitar las almohadas muy altas y usar el colchón adecuado.

😴La salud emocional es favorecedora de un buen descanso: cultivar las relaciones sociales, realizar aquello que nos llene, tener un objetivo vital a alcanzar, colaborar en el bienestar de los demás, por ejemplo participando en voluntariado o participando en una asociación. 

Y para ello, vamos a ayudarnos de múltiples estrategias que nos conducirán, seguro, a un buen dormir. Voy a enumerar a continuación, las intervenciones sobre:

Disposición para mejorar el Sueño. ⏰

Pero...¿Qué es el Sueño?: se trata de un patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado, permite el estilo de vida deseado y que puede ser reforzado.

Y las enfermeras podemos reforzarlo con las siguientes intervenciones, que cada uno de nosotros hará suya según su vivencia de la falta de descanso. Es decir, a unas personas les irá bien un buen masaje y para otras, la fitoterapia será su aliada. Quizá el Reiki nos ayude a disminuir la ansiedad o el ejercicio físico nos conduzca a liberar el estrés acumulado. 

Os muestro las intervenciones que sugiere la NANDA. Algunas de ellas las desarrollaré en la siguiente entrada:

• Intervenciones de enfermería sugeridas para la resolución del problema:

Cambio de posición 

Disminución de la ansiedad 

Fomento del ejercicio 

Manejo ambiental: confort

Manejo de la energía 

Manejo de la medicación 

Mejora de la autoconfianza 

• Intervenciones  adicionales: 

Fototerapia: regulación del biorritmo 

Imaginación simple dirigida  

Masaje

Musicoterapia

Relajación muscular progresiva

Fitoterapia 

Reiki 

Facilitar la meditación 

Aromaterapia

Baño

Entrenamiento autógeno 

Técnica de relajación

 La melatonina se incrementa por la noche y el cortisol por el día,  si esta regulación no se produce,  da lugar a problemas con el sueño y otras funciones básicas.

Hasta aquí la introducción a este apasionante tema, que nos ocupa a todos. Os invito a seguir profundizando en la siguiente entrada, que será muy práctica. Hasta entonces...

Deseo que os guste y sea de utilidad

Bibliografía:

• Wikipedia
• Fundación de Enfermería de Cantabria,Guía básica para el cuidado del Sistema Inmune. . Rocío Cardeñoso Herrero, Flor Cossío Gómez, Natalia Costanzo Usán, Raquel Menezo Viadero, Natalia Costanzo Usán. ISBN: 978-84-09-20262-1. 1ª Edición Abril 2020 
• Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 6ª edición
• Imágenes de Pablo by Buffer.
• Craven, R. F., & Hirnle, C. J. (2003). Sleep and rest. In Fundamentals of nursing: Human health and function (4th ed., pp. 1143-1163). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
• Glick, O. J. (1992). Interventions related to activity and movement. In Bulechek, G. M., & McCloskey, J. C. Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 541-554.
• Guyton, A. (1991). Textbook of medical physiology (8th ed.). Philadelphia: W. B. Saunders.
• Institute of Medicine (2006). Sleep disorders and sleep deprivation. Washington, DC: National Academies Press.
• McFarland, G. K., & McFarlane, E. A. (1997). Nursing diagnosis and intervention (3rd ed.). St. Louis: Mosby.
• Prinz, P. N., Vitiello, M. V., Raskind, M. A., & Thorpy, M. J. (1990). Geriatrics: Sleep disorders and aging. New England Journal of Medicine, 322(B), 520-526.

Capítulo siguiente...

Tengo el gran placer de seguir donde lo dejé.

Revisando la última entrada del blog, sus contenidos siguen más vigentes que nunca. Con miles de personas confinadas, otras miles infectadas y gran parte del personal que trabaja en la salud con problemas derivados de la COVID-19, considero completamente esencial un buen descanso para recuperar, alcanzar o prevenir estados de baja inmunidad. 

Muchas cosas me han pasado desde el 13 de febrero del 2021, momento en que publiqué la segunda de las entradas sobre el buen descanso y su acción positiva sobre la Inmunidad. El aumento impresionante de la carga asistencial fue la causa principal y sine qua non, de que apartara mi interés de seguir adelante en la elaboración del Blog, pues el tiempo que requiere cada publicación es bastante importante...Y hoy, de nuevo, la COVID-19 y mi confinamiento convaleciente, me traen a reconectar con una de las cosas que mejor sé hacer: recoger los conocimientos y evidencias que existen sobre los Cuidados enfermeros naturales. Justo hace un ratito, me he tropezado con este párrafo de la inmensa obra que es la Taxonomía NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería )

"¿Incluye la NIC terapias alternativas? Suponemos que esta pregunta hace referencia a los tratamientos que no forman parte de la práctica médica habitual en EE.UU. Las intervenciones de la NIC que pueden figurar como terapias alternativas son Aromaterapia, Biorretroalimentación, Contacto curativo, Entrenamiento autogénico, Facilitar la meditación, Hipnosis, Imaginación simple dirigida, Reiki, Tacto terapéutico y Terapia de relajación. Muchas de estas intervenciones están incluidas en la clase «Fomento de la comodidad psicológica». A medida que formen parte de la práctica aceptada de enfermería, se añadirán otras terapias alternativas a la NIC."...

Mi interés principal es recoger toda la evidencia de calidad, relativa a los Cuidados Naturales. Opino que aplicarlas sin evidencia, es una imprudencia y una falta de ética que cualquier persona que trabaja en pro de la Salud de la población debe evitar. Y es por ello que, desde aquí, os animo a seguir investigando. 

Una de las causas de la falta de un buen sueño reparador, es la Perturbación del Campo de Energía, Diagnóstico Enfermero que en la Taxonomía NIC, se relaciona con diversas actuaciones enfermeras. En esta entrada, vamos a conocer qué podemos hacer al respecto. 

Y no, no precisamos ser enfermeras para conseguir ayudar a alguien cercano a dormir bien. Cualquiera de nosotros puede aplicar en un momento dado, alguna de estas técnicas. Y para otras, necesitaremos la ayuda de personas instruídas en ello. Eso sí, ¡Todas las Enfermeras están invitadas a aplicarlas!

En primer lugar...¿Qué es la Perturbación del Campo de energía?

Se trata de la desorganización del flujo de energía que rodea a una persona, lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo, la mente y/o el espíritu.

Técnicas físicas

• ACUPRESIÓN (1320)  

aplicación de presión firme y sostenida en puntos determinados del cuerpo para disminuir el dolor, producir relajación y prevenir o reducir las náuseas. Se trata de presiones en los puntos reflejos, disminuyendo el dolor, llevando al paciente a la relajación. Ya elaboré una entrada sobre ella, aquí os la dejo:

https://enfermeriaycuidadosnaturales.blogspot.com/search?q=ACUPRESION

• MASAJE(329) 

Estamos ante la reina de las técnicas para conciliar el sueño. ¿quién no ha dado o recibido un masaje para relajarse o ayudar a otros a dormir? 

Os dejo un impecable documento de la Revista de Neurología sobre Sueño Saludable, de la Sociedad Española del Sueño:  https://ses.org.es/wp-content/uploads/2016/12/rev-neurologia2016.pdf

El Masaje ha sido una de las disciplinas que más entradas ha protagonizado en este Blog. Así que aquí os dejo los enlaces: Masaje

• FOMENTO DEL EJERCICIO(0200)

Esta intervención la tenéis en la entrada siguiente: 

  https://enfermeriaycuidadosnaturales.blogspot.com/search?q=ejercicio

La importancia del Contacto personal: Piel con piel y mucho más...

• CONTACTO (5460) 

Definición: Proporcionar consuelo y comunicación a través de un contacto táctil intencionado.

Actividades:

• Evaluar la propia comodidad personal utilizando el contacto con la persona afectada y familiares. Evaluar su preparación  cuando se le ofrece el contacto. Dar un abrazo de afirmación

• Observar los tabúes culturales del contacto físico.

• Coger su mano para dar apoyo emocional.

• Aplicar una presión suave en la muñeca, mano u hombro .Determinar qué parte del cuerpo es mejor tocar y la duración del contacto que le produce las respuestas más positivas .

• Frotar suavemente la espalda en sincronía con la respiración 

• TACTO TERAPÉUTICO (5465)

Definición: Sintonizar con el campo de energía universal tratando de actuar como una influencia curativa, usando la sensibilidad natural de las manos y pasándolas sobre el cuerpo para concentrar, dirigir y modular el campo de energía del ser humano.

Según el fundador del análisis transaccional, el Dr. Eric Berne,  nunca superamos la necesidad, manifestada desde muy jóvenes, del contacto físico. Cuando nos falta ese contacto físico nuestro organismo se muestra menos resistente a la enfermedad.

Actividades:

• Crear un ambiente cómodo y sin distracciones.

• Centrar el yo concentrando la consciencia en el yo interior.

• Centrarse en la intención para facilitar la plenitud y la curación a todos los niveles de consciencia.

• Colocar las manos con las palmas hacia los pacientes a 8-13 centímetros de su cuerpo.

• Comenzar una evaluación de 1 -2 minutos moviendo las manos poco a poco y de manera constante durante toda la superficie del paciente como sea posible, de la cabeza a los pies y de delante hacia atrás.

• Mover las manos con movimientos muy suaves hacia abajo a través del campo de energía del paciente, pensando en él como en un todo unitario y facilitando un flujo de energía abierto y equilibrado. Centrar la atención en facilitar la simetría y la curación en las zonas alteradas

• Terminar cuando se considere que se ha logrado el grado apropiado de cambio (para un niño, de 1 a 2 minutos; para un adulto, de 5 a 10 minutos), manteniendo siempre presente la importancia de la suavidad. Observar si  ha experimentado una respuesta de relajación y cualquier cambio relacionado.

• TACTO CURATIVO (1390)

Definición: Aplicar una terapia de biocampo no invasiva mediante el tacto y la intencionalidad compasiva para influir en el sistema de energía de la persona, afectando a su salud y curación física, emocional, mental y espiritual.

El Healing Touch es una técnica muy difundida a nivel mundial practicada por las enfermeras en innumerables hospitales. Aquí os dejo un interesante extracto histórico 

https://www.healingtouchbarcelona.org/origenes-e-historia

Actividades:

• En un ambiente cómodo e íntimo, sin distracciones, identificamos los objetivos mútuos de la sesión y animamos a la persona a que haga preguntas siempre que surjan . Se coloca en una posición cómoda y segura que facilite la relajación. Retirar los elementos constrictivos (p. ej., gafas, zapatos y cinturón).  Cubrirle sólo para que la temperatura sea agradable.

• Centrarle en sí mismo, enfocando la conciencia en el yo interior. Basar el yo armonizándolo con la energía de la Tierra.

• Establecer armonía con su campo de energía y realizar una evaluación del mismo (aura) y de sus centros de energía para determinar si se deben usar técnicas de reducción, equilibración o aumento de la energía.

• Determinar el método concreto de tacto sanador para fomentar la curación (p. ej., serenar o suavizar el campo energético, conexión corporal total, vitalidad etérea, serenidad magnética, drenaje magnético del dolor, meditación espiral, técnica piramidal).

• Utilizar las manos para reducir, equilibrar o aumentar la energía del campo del paciente.

• Continuar hasta que los campos de energía y los centros de energía se aprecien equilibrados, suaves, conectados, simétricos y fluyendo.

• Centrarse en la intención para facilitar la plenitud y la curación a todos los niveles de consciencia..

• Comenzar una evaluación de 1 -2 minutos moviendo las manos poco a poco y de manera constante durante toda la superficie del paciente como sea posible, de la cabeza a los pies y de delante hacia atrás.

• Mover las manos con movimientos muy suaves hacia abajo a través del campo de energía del paciente, pensando en él como en un todo unitario y facilitando un flujo de energía abierto y equilibrado.

• Tomar nota del patrón global del flujo de energía, en especial en las áreas alteradas por congestión o desigualdad, que pueden percibirse a través de indicios muy sutiles en las manos, por ejemplo un cambio de temperatura, hormigueo u otras sensaciones sutiles de movimiento.

• Si no está dormido aún, pedirle que describa lo que ha experimentado o notado durante y después de la sesión. Indicarle que repose durante 20 minutos o más después del tratamiento. 

• Registrar las respuestas físicas, mentales y emocionales .

La diferencia fundamental entre el Tacto terapeutico y el Tacto curativo o Healing Touch, es el contacto no directo con las manos, presente en el primero y que puede o no estar presente en el segundo.

Hasta aquí la parte más física y concreta de nuestra pequeña lucha contra la perturbación del Campo de Energía. En la siguiente entrada, hablaremos de la emociones, la psique y la espiritualidad, relacionadas con la pérdida del descanso.

Deseo que os guste y sea de utilidad

BIBLIOGRAFÍA

😴Wikipedia

😴Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 6ª edición

😴Guia de bones pràctiques basada en l´Evidència

😴Imágenes de pablobybuffer

 😴Bibliografía sobre el manejo ambiental:

Ackerman, L. L. (1992). Interventions related to neurological care. In G. M. Bulechek, & J. C. McCloskey Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 325-346.

Drury, J., & Akins, J. (1991). Sensory/perceptual alterations. In M. K. Buckwalter, 8c M. Hardy (Eds.), Nursing diagnoses and interventions for the elderly (pp. 369-389). Redwood City, CA: Addison-Wesley.

Gerdner, L., 8c Buckwalter, K. (1999). Music therapy. In G., Bulechek, & J., McCloskey (Eds.), Nursing interventions: Effective nursing treatments (3rd ed., pp. 451-468). Philadelphia: Saunders.

Phylar, P. A. (1989). Management of the agitated and aggressive head injury patient in an acute hospital setting. Journal of Neuroscience Nursing, 21(6), 353-356.

Schuster, E., 8c Keegan, L. (2000). Environment. In B., Dossey, L., Keegan, 8c C., Guzzetta (Eds.), Holistic nursing: A handbook for practice (3rd ed., pp. 249-282). Gaithersburg, MD: Aspen.

Stoner, N. (1999). Feeding. In G., Bulechek, 8c J., McCloskey (Eds.), Nursing interventions: Effective nursing treatments (3rd ed., pp. 31-46). Philadelphia: Saunders.

😴 Bibliografía sobre el Contacto: 

Gleeson, M., 8c Timmins, F. (2005). A review of the use and clinical effectiveness of touch as a nursing intervention. Clinical Effectiveness in Nursing, 9(1-2), 69-77.

Molsberry, D., & Shogan, M. G. (1990). Communicating through touch. In M. J. Craft, & J. A. Denehy (Eds.), Nursing interventions for infants and children (pp. 127-150). Philadelphia: Saunders.

Rombalski, J. J. (2003). A personal journey in understanding physical touch as a nursing intervention. Journal of Holistic Nursing, 21(1), 73-80.

Snyder, M. & Nojima, Y. (1998). Purposeful touch. In M. Snyder, & R. Lindquist (Eds.), Complementary/alternative therapies in nursing (3rd ed., pp. 149-158). New York: Springer.

Weiss, S. J. (1988). Touch. In Fitzpatrick, J. Taunton, R. 8f J. Benoliel, Annual Review of Nursing Research, 6, 3-27.

Weiss, S. J. (1992). The tactile environment of caregiving: Implications for health science and health care. The Science of Caring, 3(2), 33-40.

 😴Bibliografía sobre et Tacto terapeutico:

WEB: https://www.healingtouchbarcelona.org/investigaci%C3%B3n

Coakley, A. B., & Duffy, M. E. (2010). The effect of therapeutic touch on postoperative patients. Journal of Holistic Nursing, 28(3), 193-200.

Engle, V. F., & Graney, M. J. (2000). Biobehavioral effects of therapeutic touch. Journal of Nursing Scholarship, 32(3), 287-293.

Krieger, D. (1993). The personal practice of therapeutic touch: Accepting your power to heal. Santa Fe, NM: Bear & Company.

Krieger, D. (2002). Therapeutic touch: As transpersonal healing. Brooklyn, NY: Lantern Books.

Monroe, C. M. (2009). The effects of therapeutic touch on pain. Journal of Holistic Nursing, 27(2), 85-92.

O’Mathuna, D. P. (2000). Evidence-based practice and reviews of therapeutic touch. Journal of Nursing Scholarship, 32(3), 279-285.

Peters, R. M. (1999). The effectiveness of therapeutic touch: A meta-analytic review. Nursing Science Quarterly, 12(1), 52-61.

Sayre-Adams, J., & Wright, S. (1995). The essentials of practice. In J. Sayre- Adams, & S., Wright (Eds.), The theory and practice of therapeutic touch (pp. 75-110). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Winstead-Fry, P., & Kijek, J. (1999). An integrative review and meta-analysis of therapeutic touch research. Alternative Therapies in Health & Medicine, 5(6), 58-67.

😴Bibliografía sobre el Tacto curativo:

Hover-Kramer, D. (2004). Healing touch: A guidebook for practitioners. Albany NY: Delmar: Thomson.

Hutchison, P. (1999). Healing touch. An energetic approach. American Journal of Nursing, 99(4), 43-48.

Umbreit, A. (2006). Healing touch. In M., Snyder, & R., Lindquist (Eds.), Complementary/alternative therapies in nursing (5th ed.). New York: Springer. Wardell, D. W., & Weymouth, K. K. (2004). Review of studies of healing touch. Journal of Nursing Scholarship, 36(2), 147-154.Louis: Mosby.

 

La Musicoterapia: Un ejercicio práctico

La Musicoterapia es una intervención que las enfermeras podemos disfrutar ofreciéndola en nuestros cuidados. Es la"Utilización de la música para ayudar a conseguir un cambio específico de conductas, sentimientos o fisiológico."

Os propongo un breve ejercicio de Musicoterapia, que, además de ser muy relajante, os va a ayudar a examinar vuestro estado de ánimo y quizás despierte algunas de vuestras emociones dormidas. 

Bless Yoy, Celtic Woman

En primer lugar, escuchad esta canción de Celtic Woman, en una postura cómoda y si deseáis, con los ojos cerrados. Aquí os dejo la letra por si lo que os sale es cantarla:

Letra: 
In the morning when you rise
I bless the sun, I bless the skies
I bless your lips, I bless your eyes
My blessing goes with you
In the night time when you sleep
Oh, I bless you while a watch I keep
As you lie in slumber deep
My blessing goes with you
This is my prayer for you
There for you, ever true
Each every day for you
In everything you do
And when you come to me
And hold me close to you
I bless you
And you bless me too
When your weary heart is tired
If the world would leave you uninspired
When nothing more of love's desire
My blessing goes with you
When the storms of life are strong
When you're wounded, when you don't belong
When you no longer hear my song
My blessing goes with you
This is my prayer for you
There for you, ever true
Each every day for you
In everything you do
And when you come to me
And hold me close to you
I bless you
And you bless me too
I bless you
And you bless me too

¿Qué te sugiere la canción?¿Te gusta o te disgusta?¿Te calma? ¿te emociona? Deja surgir tus sentimientos y si quieres, escríbelos en un papel. ¿Puedes señalar en qué parte de tu cuerpo los sientes: quizás en el pecho, o en el estómago, o en la cabeza? Si te has puesto a cantarla, ¿cómo te sentías entonces?: ¿Animada, Exhultante, triste?

Aquí os dejo el enlace sobre Musicoterapia, que podéis encontrar en mi blog: 

https://enfermeriaycuidadosnaturales.blogspot.com/search?q=musicoterapia

Espero que os guste y sea de utilidad...

Objetivos NOC e Intervenciones Enfermeras(NIC) para alcanzar la Resiliencia

Tras la planificación de la estrategia para ayudar a que Laura supere y transcienda la ansiedad y el malestar que le genera esta situación incierta del Confinamiento: el no saber qué será de sus estudios,  pensando siempre en cómo estarán pasándolo sus amigos y familiares, en su equipo de básquet y si en si podrá volver la temporada deportiva o cómo se desarrollará todo tras este parón...También está el miedo a no poder vivir cómo antes: abrazar a sus amigos, salir a pasear por las tardes, ir de excursión de final de curso (este año tocaba ir a Francia porque el curso próximo empieza la ESO)...¿Qué va a ser de todo ello?

En este monólogo interno que se crea Laura todos los días, nos podemos ver reflejados, más o menos. Algunos de nosotros se preocuparán por su puesto de trabajo, por salir adelante, por no contagiar a sus seres queridos, por vivir aislados sin posibilidad de contacto, por tener familiares de riesgo que evitan visitar por precaución y a los que añoran muchísimo...Claro está que esta se trata de una situación excepcional, que ha modificado los patrones de comportamiento de todos como Comunidad que convive y que se resumen en anteponer el bien colectivo por el bien común. Esta crisis nos conduce a un ejercicio de Resiliencia y Autoconciencia como Humanidad: Si no seguimos unas normas acotadas, peligra la salud de la Comunidad y resulta que esas normas son muy restrictivas en relación a la vida que llevábamos anteriormente a la Pandemia. 

En esta entrada os propongo unos objetivos de salud emocional y mental a alcanzar por Laura, pero que pueden ser aplicados a cada uno de nosotros. Y bien, ¿Qué objetivos son los que deseamos para Laura?:

Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la Resiliencia personal: 00210

Resultados(NOC):

En primer lugar nos fijamos las metas para que Laura supere su ansiedad y malestar, cuando  las haya alcanzado, habrá conseguido... 

Afrontamiento de problemas:1302

Autoestima:1205
Creencias sobre la salud: percepción de control y recursos:1702 y 1703

Equilibrio emocional: 1204
Esperanza: 1201
Forma física: 2004.

Disminuir en un nivel máximo:

Nivel de miedo: 1210
Nivel de ansiedad: 1211

Nivel de Estrés: 1212

Para ello, podemos fijar una escala del 1 al 10: 1 el mínimo y 10 el máximo nivel. Compararemos al inicio y cada semana, a ver como evolucionan estos niveles.

Todos estos objetivos los queremos alcanzar antes de que termine el confinamiento, por lo que tenemos que ponernos en marcha con las siguientes acciones:

Intervenciones(NIC):

Para ello nos vamos a servir de estas Intervenciones o acciones, que nos van a ayudar, no sólo a que Laura sea feliz con el momento que le ha tocado vivir, si no que además, va a conseguir unos hábitos y pautas de Salud a los que puede acudir en cualquier crisis de su Vida. Es decir, Laura aprenderá a superar los baches que se le presenten.

Apoyo emocional: 5270

Aromaterapia: 1330

Arteterapia: 4330

Dar Esperanza:5310

Disminución de la ansiedad: 5820

Distracción: 5900

Establecimiento de objetivos comunes:4410

Facilitar la meditación: 5960

Facilitar la autoresponsabilidad: 4480

Fomento del ejercicio:200

Fomentar la resiliencia: 8340

Intervención en caso de crisis:6160

Llevar un diario: 4740

Masaje:1480

Manejo de la Fitoterapia: 2420

Músicoterapia:4400

Mejorar el afrontamiento: 5230

Potenciación de la autoestima: 5400

Técnica y terapia de relajación: 6040

Reiki: 1520

Apoyo emocional

Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

Comentar la experiencia emocional con Laura y explorar con ella qué ha desencadenado las emociones.

Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.

Abrazarla o tocarla para proporcionarle apoyo.

Ayudarle a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza y animarle a que los exprese.

Escuchar sus expresiones de sentimientos y creencias.

Facilitar la identificación por parte de Laura de su patrón habitual de afrontamiento de los temores.

Proporcionarle  apoyo durante la negación, ira, negociación y aceptación de las fases del duelo.

Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.

Permanecer con ella y proporcionarle sentimientos de seguridad durante los períodos de más ansiedad.

Proporcionarle ayuda en la toma de decisiones.

AROMATERAPIA

https://enfermeriaycuidadosnaturales.blogspot.com/search?q=aromaterapia

Para entender bien esta intervención, os remito a esta entrada del blog, donde desarrollo una introducción al fascinante mundo de la Aromaterapia. 

Siempre hay que tener en cuenta dos características principales al aplicar los aromas, en este caso, por vía olfatoria y tópica:

Que sea agradable para ella y que no sea alérgica a esa sustancia.

En el caso de Laura, he utilizado la sinergia de manzanilla romana-lavanda latifolia y azahar, se añaden 5 gotas de cada esencia en 20 ml de aceite vegetal de almendras en un frasco cuentagotas y cada noche se añaden 10 gotas de esa mezcla en unos 10 ml de aceite de almendras. Con ello frotamos la zona del plexo solar y los pies. 

ARTETERAPIA

https://enfermeriaycuidadosnaturales.blogspot.com/search?q=ARTETERAPIA

Para entender bien esta intervención, os remito a esta entrada del blog, donde desarrollo una introducción al fascinante mundo de la Arteterapia.

Las actividades que propongo a Laura son: 

Identificar un medio artístico para usarlo, como pinturas: autorretrato, dibujos humanos, paisajes, familia, fotografías y otros: diario fotográfico; gráficos: línea de Vida, mapas corporales u objetos artísticos: máscaras, escultura, manualidades.

Comentar con ella el motivo que va a dibujar.

Proporcionar el material adecuado y un ambiente tranquilo en el que no haya interrupciones. Pactarlo con su familia.

Supervisar su participación durante el proceso artístico, incluidos los comentarios verbales y el comportamiento. Animarle a que describa sus creaciones artísticas, comentar lo que describe con ella.

Registrar  la interpretación de sus creaciones artísticas. 

Intentar sintetizar e identificar los temas de los trabajos artísticos acumulados durante un período de tiempo dado.

Utilizar dibujos para determinar los efectos de los sucesos estresantes sobre ella. Animarle a que describa y hable sobre sus obras y su proceso de elaboración.

DAR ESPERANZA

Definición: Aumentar la creencia de la propia capacidad para iniciar y mantener acciones.

Ayudarle  a identificar las áreas de esperanza en la vida.
Informarle de que la situación actual constituye un estado temporal.
Mostrar esperanza reconociendo su valía intrínseca .
Ampliar el repertorio de mecanismos de afrontamiento 
Enseñar a reconocer la realidad estudiando la situación y haciendo planes para casos de emergencia.
Ayudarle  a diseñar y revisar las metas relacionadas con el objeto de esperanza.
Evitar disfrazar la verdad.
Facilitar el alivio y disfrute de éxitos y experiencias anteriores 
Desarrollar un plan que implique un grado de consecución de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras más complejas.
Fomentar las relaciones terapéuticas con los seres queridos.
Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza (desarrollar temas de conversación que tengan sentido y que reflejen el amor y la necesidad del paciente).
Proporcionar al paciente/familia la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo: Salir al balcón durante los aplausos, videoconferencias, etc.


Por el momento nos quedamos aquí, pero en breve seguimos con más intervenciones...

Deseo que os guste y sea de utilidad