domingo, 26 de marzo de 2017

ARTETERAPIA: NIC 4330


LA ARTETERAPIA COMO INTERVENCIÓN ENFERMERA


Tengo la gran fortuna de contar, en esta ocasión, con la colaboración de  Ana José, Enfermera y Arteterapeuta murciana. De su mano vamos a conocer el Arteterapia, una de las disciplinas que podemos usar las enfermeras en nuestro trabajo diario, como instrumento de cuidados. A continuación, dejo que ella misma os cuente su opinión y su sentir acerca del arte aplicado a los cuidados con estas bellas palabras


Ana José 

"El Arteterapia supone para mí, haber encontrado un sentido a mi vida, no sólo profesional sino personal, tras años de buscar la manera de unir las dos pasiones que la han protagonizado: bailar y cuidar. Las aportaciones que la danza me regaló, no sólo a nivel estético y escénico, sino interior (presencia plena, aquí y ahora, mayor conocimiento de mí misma, creatividad...), reforzadas por mis exploraciones posteriores en el mundo del teatro y la pintura y unidas a su vez, a mis conocimientos enfermeros y mis observaciones diarias en cuanto a las necesidades de los pacientes, me hablaban de la estrecha relación existente entre el arte y la salud y cómo podía ser de importante esta herramienta en todas las etapas del proceso salud-enfermedad. Y apareció el arteterapia para darme las respuestas."

Breve curriculum:
  • Diplomada en Enfermería (Universidad de Murcia)
  • Máster en Enfermería holística (Universidad de Murcia)
  • Titulada en danza clásica (Escuela de arte dramático y danza de Murcia)
  • Formación en Arteterapia humanista (Escuela de Arteterapia Gestalt de Madrid)
  • Formación en diversas terapias naturales (terapia de sonido, flores de Bach, técnica metamórfica, Reiki)
  • Miembro de la Comisión de terapias naturales del Colegio de Enfermería de Murcia

ARTETERAPIA. NIC 4330


El arte ha sido parte de cada cultura a lo largo de toda la historia de la humanidad, ya que a través del arte se representaba la imagen social y cultural de todas las épocas. En todas ellas se han usado danzas, músicas, grafismos..., como medios de lenguaje universal, los cuales trascienden los límites del lenguaje verbal, ya que el arte NO tiene límites en cuanto a comunicación. Pinturas rupestres, cantos religiosos, dramatizaciones, danzas...; todas vías de expresión de sentimientos, emociones, ideas políticas y, en general, de la percepción del mundo.
El arte está estrechamente relacionado con las creencias y la religión, y también con la enfermedad y la muerte. Chamanes, sacerdotes y médicos han encontrado en el arte técnicas y métodos de curación, vinculado a la promoción y el restablecimiento de la salud.
Visto desde una perspectiva holística, es el instrumento más poderoso para profundizar y comprender sentimientos y emociones. De aquí parte su alto poder terapéutico.
En el libro de la Taxonomía NIC (de intervenciones enfermeras), 6ª edición, se define como sigue:

" Facilitación de la comunicación por medio de dibujos u otras formas de arte."

Según la Asociación Española de Arteterapia es:

"la intervención terapéutica de orientación psicodinámica que utiliza el lenguaje artístico como medio de comunicación; su principal propósito es ayudar a los pacientes a entender mejor su situación."

El Arteterapia viene influido por diferentes corrientes psicoterapéuticas, que son:

- psicoanalista
- humanista
- psicoeducativa
- multimodal (combinación de diversos enfoques)

La mediación plástica reduce las diferencias entre los enfoques, y es su potencial creativo el que ejerce el puente entre ellas.

Breve revisión histórica


El arteterapia nace a mediados de los años 30 del siglo XX, considerándose pioneros en esta disciplina: Naumburg, Edith Kramer y Marie Petrie en Estados Unidos, y Adrian Hill, Lydiatt y Marian Milner en Reino Unido.
Los años 70 se consideran una etapa de expansión, momento en que aparecen las primeras asociaciones para su reconocimiento disciplinar y profesional.
A partir de 1980 comienza su etapa de consolidación, gracias a su expansión internacional de asociaciones, proliferación de cursos de formación y aumento importante de la labor científica.
En España, el arteterapia es una disciplina de más reciente implantación, tomando como punto de referencia para su aparición los primeros estudios universitarios de la materia en Barcelona, a finales de los años 90.

Niveles de intervención


Los niveles de intervención en los que podemos utilizar las técnicas artísticas de manera terapéutica son:

  • Contención y comunicación: que tiene como objetivo disminuir los efectos de la enfermedad y favorecer la comunicación e interrelación con los demás pacientes.
  • Apoyo y acompañamiento: para mejorar la calidad de vida del paciente, ayudándole a asumir la enfermedad y las limitaciones que conlleva.
  • Resolución de conflictos: elaborar angustias, confusiones, temores, que se generan en determinados conflictos y aminora los síntomas consecuentes.
  • Orientados al cambio: son trabajos más profundos y prolongados. Se pretende integrar una nueva imagen de sí mismo, tanto de manera pasiva como activa (pensándola y haciéndola).

En la siguiente entrega, conoceremos la parte más práctica del Arteterapia, revisando lo que nos dice la NANDA sobre cómo utilizarlo y conociendo cómo Ana José justifica que se puede incluir en los Cuidados como una intervención que se basa en la relación de ayuda y el acompañamiento.

Espero que os guste y sea de utilidad...


sábado, 4 de marzo de 2017

Discusión sobre la situación de la Enfermería Holística descrita en el Manual NIC de la NANDA.


ENFERMERÍA HOLÍSTICA


El propósito de esta entrada, no es más que el de informar además de, a todas las profesionales de nuestro colectivo, al Público en general, es decir, a los Usuarios o potenciales usuarios de los servicios de una Enfermera. Sé que esta publicación puede resultar un tanto árida, pero os brindo la oportunidad de conocer cómo funciona la Enfermería, es decir, como aplicamos los tratamientos enfermeros en nuestra labor diaria. Ser Enfermera es mucho más que extraer analíticas o administrar medicación (Cuidados Interdependientes; Iyer 1989). Las enfermeras aplicamos el método científico a través del Proceso de Atención de Enfermería o PAE. Os invito a conocerlo siguiendo este enlace: 


En el apartado 462, de la Taxonomía de Intervenciones enfermeras, editada en 2014, aparece la llamada Enfermería Holística. Y bien, ¿Qué es exactamente eso? 

Los tratamientos que usa la enfermera para abordar los problemas de cuidados se denominan: Intervenciones Enfermeras o NIC (Nursing Interventions Clasification). Para llevar a cabo una Intervención se realizan una serie de Actividades. Esto facilita la consecución de los objetivos fijados en un principio y la mejora o solución de los Problemas de Cuidados. En las Intervenciones, el centro de interés es todo aquello que la Enfermera realiza para ayudar al paciente a conseguir un resultado deseado. 

Según la NANDA, en la 6ª Edición de la Taxonomía de Intervenciones Enfermeras, La Enfermería Holística está considerada una especialidad de Enfermería, en la que se diferencian Intervenciones Centrales, como primer paso para dividir la práctica enfermera en distintas áreas. Este listado es útil para desarrollar Sistemas o Programas de información, Programas de educación y evaluación de competencias, Exámenes de titulación, Currículos educativos, Investigación o elaboración de Teorías de Enfermería.


...¿Qué es una Enfermera Holística? ¿Qué diferencia su especialidad?: 


La enfermera Holística es aquella que se sirve de los recursos naturales de qué dispone y aprende a manejarlos en pos de aplicar cuidados a la totalidad del Ser Humano, en sus ámbitos físico, bioquímico, emocional, mental o energético. Para ello, utiliza técnicas que han aplicado Comunidades humanas ampliamente ligadas a la naturaleza y a la sabiduría ancestral, validadas empíricamente por la práctica y la Investigación.

Florence Nigtingale:" el papel de la enfermera es poner al sujeto en las mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe sobre él."

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A continuación expongo la relación de las Intervenciones enfermeras incluidas en la Especialidad de Enfermería Holística, apartado 462 de la Taxonomía NIC. Podéis observar disciplinas como la Aromaterapia, el Reiki, Biblioterapia o Manejo de la Energía, entre ellas. 

Apartado 462 de la Clasificación de Intervenciones Enfermeras. Ed. Elsevier, 6ª Edición. 2014.  

• Acupresión (NIC 1320)
• Análisis de la situación sanitaria (NIC 6520)
• Apoyo al cuidador principal (NIC 7040)
• Apoyo emocional (NIC 5270)
• Apoyo en la toma de decisiones (NIC 5250)
• Apoyo espiritual (NIC 5420)
• Aromaterapia (NIC 1330)
• Arteterapia (NIC 4330)
• Asesoramiento (NIC 5240)
• Asesoramiento nutricional (5246)
• Ayuda en la modificación de sí mismo (NIC 4470)
• Biblioterapia (NIC 4680)
• Biorretroalimentación (NIC 5860)
• Clarificación de valores (NIC 5480)
• Contacto (NIC 5460)
• Dar esperanza (NIC 5310)
• Declarar la verdad al paciente (NIC 5470)
• Disminución de la ansiedad (NIC 5820)
• Educación para la salud (NIC 5510)
• Enseñanza: grupo (NIC 5604)
• Enseñanza: individual (NIC 5606)
• Entrenamiento autógeno (NIC 5840)
• Escucha activa (NIC 4920)
• Establecimiento de objetivos comunes (NIC 4410)
• Facilitar el crecimiento espiritual (NIC 5426) 
• Facilitar la autorresponsabilidad (NIC 4480)
• Facilitar la meditación (NIC 5960)
• Fomentar la implicación familiar (NIC 7110)
• Fomento del ejercicio (NIC 200)
• Humor (NIC 5320)
• Imaginación simple dirigida (NIC 6000)
• Llevar un diario (NIC 4740)
• Manejo ambiental (NIC 6480)
• Manejo de la energía (NIC 180)
• Masaje (NIC 1480)
• Mejora de la autoconfianza (NIC 5395)
• Mejora de la imagen corporal (NIC 5220)
• Mejorar el afrontamiento (NIC 5230)
• Musicoterapia (NIC 4400)
• Orientación anticipatoria (NIC 5210)
• Potenciación de la autoconciencia (NIC 5390)
• Potenciación de la autoestima (NIC 5400)
• Presencia (NIC 5340)
• Reestructuración cognitiva (NIC 4700)
• Reiki (NIC 1520)
• Relajación muscular progresiva (NIC 1460)
• Tacto curativo (NIC 1390)
• Tacto terapéutico (NIC 5465)
• Técnica de relajación (NIC 5880)
• Terapia asistida con animales (NIC 4320)
• Terapia de relajación (NIC 6040)


Así mismo, os invito a indagar más Intervenciones enfermeras que pueden ser aplicadas mediante el uso de técnicas naturales, clicando en el siguiente enlace:


Documento sobre intervenciones enfermeras de Enfermería Holística



Estatua de Florence Nightingale, Waterloo Place, Londres.




Espero que os guste y sea de utilidad...